Arteri yang memasok darah dan oksigen ke otot-otot jantung disebut arteri koroner. Penyakit arteri koroner (CAD) terjadi ketika plak kolesterol (zat keras tebal terdiri dari berbagai jumlah kolesterol, kalsium, sel-sel otot, dan jaringan ikat, yang terakumulasi secara lokal di dinding arteri) menumpuk di dinding arteri tersebut, proses yang disebut arteriosklerosis.
Seiring waktu, arteriosklerosis menyebabkan penyempitan yang signifikan dari satu atau lebih arteri koroner. Ketika arteri koroner menyempit lebih dari 50% sampai 70%, suplai darah di luar plak menjadi tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang meningkat dari otot jantung selama latihan. Kekurangan oksigen (iskemia) di otot jantung menyebabkan nyeri dada (angina) pada kebanyakan orang. Namun, sekitar 25% dari mereka yang signifikan penyempitan arteri koroner pengalaman tidak ada nyeri dada sama sekali meskipun iskemia didokumentasikan, atau mungkin hanya mengembangkan sesak napas episodik bukan nyeri dada.
Orang-orang ini dikatakan memiliki angina diam dan memiliki risiko yang sama seperti serangan jantung dibandingkan dengan mereka yang angina. Ketika arteri menyempit lebih dari 90% sampai 99%, orang sering memiliki angina saat istirahat (angina tidak stabil). Ketika bekuan darah (trombus) terbentuk pada plak, arteri dapat menjadi benar-benar diblokir, menyebabkan kematian bagian dari otot jantung (serangan jantung, atau infark miokard).
Proses arteriosclerotic akan semakin memburuk dengan merokok, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, dan diabetes. Individu juga berisiko lebih tinggi untuk arteriosclerosis jika mereka lebih tua (lebih dari 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita) atau jika mereka memiliki riwayat keluarga yang positif dari penyakit jantung koroner.
EKG, ECC adalah rekaman aktivitas listrik jantung, dan dapat menunjukkan perubahan indikasi iskemia atau serangan jantung. Seringkali, EKG pada individu dengan penyakit arteri koroner adalah normal pada saat istirahat, dan hanya menjadi abnormal ketika iskemia otot jantung yang disebabkan oleh aktivitas. Oleh karena itu, treadmill atau pengujian sepeda (stress test) adalah tes skrining yang berguna bagi mereka dengan penyakit arteri koroner yang signifikan (CAD) dan EKG istirahat yang normal. Stress test ini 60% sampai 70% akurat dalam mendiagnosa penyakit arteri koroner yang signifikan.
Jika tes stres tidak diagnostik, agen nuklir (Cardiolite atau thallium) dapat diberikan secara intravena selama tes stres. Penambahan satu dari agen-agen ini memungkinkan pencitraan dari aliran darah ke berbagai daerah jantung, menggunakan kamera eksternal. Daerah jantung dengan aliran berkurang darah selama latihan, tetapi aliran darah normal pada saat istirahat, menandakan penyempitan arteri besar di wilayah itu.
Stress echocardiography menggabungkan echocardiography (USG pencitraan dari otot jantung) dengan pengujian latihan stres. Ini juga merupakan teknik yang akurat untuk mendeteksi penyakit arteri koroner. Ketika penyempitan yang signifikan, otot jantung yang disuplai oleh arteri yang menyempit tidak berkontraksi serta sisa otot jantung. Stress echocardiography dan stres thallium tes 80% sampai 85% akurat dalam mendeteksi penyakit arteri koroner yang signifikan.
Ketika seseorang tidak dapat menjalani tes latihan stres karena kesulitan neurologis atau rematik, obat dapat disuntikkan secara intravena untuk mensimulasikan stres pada jantung biasanya disebabkan oleh latihan. Jantung pencitraan dapat dilakukan dengan baik dengan kamera nuklir atau echocardiography.
Kateterisasi jantung dengan angiografi (arteriografi koroner) adalah teknik yang memungkinkan X-ray gambar yang akan diambil dari arteri koroner. Ini adalah tes yang paling akurat untuk mendeteksi penyempitan arteri koroner. Tabung plastik berongga kecil (kateter) yang maju di bawah bimbingan X-ray untuk bukaan arteri koroner. Yodium kontras dye kemudian disuntikkan ke dalam arteri sementara video X-ray dicatat. Arteriografi koroner memberikan gambaran tentang lokasi dan keparahan segmen arteri menyempit. Informasi ini penting dalam membantu dokter memilih obat, intervensi koroner perkutan, atau operasi bypass arteri koroner graft (CABG) sebagai pilihan pengobatan pilihan.
Teknik kurang invasif adalah ketersediaan kecepatan tinggi CT angiografi koroner. Meskipun masih melibatkan radiasi dan zat warna paparan, tidak ada kateter diperlukan dalam sistem arteri, yang tidak menurunkan risiko prosedur. Sampai saat ini evaluasi dan manajemen penyakit arteri koroner masih berkembang. Penting untuk diingat bahwa risiko komplikasi serius dari angiografi koroner konvensional sangat rendah (baik di bawah 1%).
Seiring waktu, arteriosklerosis menyebabkan penyempitan yang signifikan dari satu atau lebih arteri koroner. Ketika arteri koroner menyempit lebih dari 50% sampai 70%, suplai darah di luar plak menjadi tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang meningkat dari otot jantung selama latihan. Kekurangan oksigen (iskemia) di otot jantung menyebabkan nyeri dada (angina) pada kebanyakan orang. Namun, sekitar 25% dari mereka yang signifikan penyempitan arteri koroner pengalaman tidak ada nyeri dada sama sekali meskipun iskemia didokumentasikan, atau mungkin hanya mengembangkan sesak napas episodik bukan nyeri dada.
Orang-orang ini dikatakan memiliki angina diam dan memiliki risiko yang sama seperti serangan jantung dibandingkan dengan mereka yang angina. Ketika arteri menyempit lebih dari 90% sampai 99%, orang sering memiliki angina saat istirahat (angina tidak stabil). Ketika bekuan darah (trombus) terbentuk pada plak, arteri dapat menjadi benar-benar diblokir, menyebabkan kematian bagian dari otot jantung (serangan jantung, atau infark miokard).
Proses arteriosclerotic akan semakin memburuk dengan merokok, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, dan diabetes. Individu juga berisiko lebih tinggi untuk arteriosclerosis jika mereka lebih tua (lebih dari 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita) atau jika mereka memiliki riwayat keluarga yang positif dari penyakit jantung koroner.
EKG, ECC adalah rekaman aktivitas listrik jantung, dan dapat menunjukkan perubahan indikasi iskemia atau serangan jantung. Seringkali, EKG pada individu dengan penyakit arteri koroner adalah normal pada saat istirahat, dan hanya menjadi abnormal ketika iskemia otot jantung yang disebabkan oleh aktivitas. Oleh karena itu, treadmill atau pengujian sepeda (stress test) adalah tes skrining yang berguna bagi mereka dengan penyakit arteri koroner yang signifikan (CAD) dan EKG istirahat yang normal. Stress test ini 60% sampai 70% akurat dalam mendiagnosa penyakit arteri koroner yang signifikan.
Jika tes stres tidak diagnostik, agen nuklir (Cardiolite atau thallium) dapat diberikan secara intravena selama tes stres. Penambahan satu dari agen-agen ini memungkinkan pencitraan dari aliran darah ke berbagai daerah jantung, menggunakan kamera eksternal. Daerah jantung dengan aliran berkurang darah selama latihan, tetapi aliran darah normal pada saat istirahat, menandakan penyempitan arteri besar di wilayah itu.
Stress echocardiography menggabungkan echocardiography (USG pencitraan dari otot jantung) dengan pengujian latihan stres. Ini juga merupakan teknik yang akurat untuk mendeteksi penyakit arteri koroner. Ketika penyempitan yang signifikan, otot jantung yang disuplai oleh arteri yang menyempit tidak berkontraksi serta sisa otot jantung. Stress echocardiography dan stres thallium tes 80% sampai 85% akurat dalam mendeteksi penyakit arteri koroner yang signifikan.
Ketika seseorang tidak dapat menjalani tes latihan stres karena kesulitan neurologis atau rematik, obat dapat disuntikkan secara intravena untuk mensimulasikan stres pada jantung biasanya disebabkan oleh latihan. Jantung pencitraan dapat dilakukan dengan baik dengan kamera nuklir atau echocardiography.
Kateterisasi jantung dengan angiografi (arteriografi koroner) adalah teknik yang memungkinkan X-ray gambar yang akan diambil dari arteri koroner. Ini adalah tes yang paling akurat untuk mendeteksi penyempitan arteri koroner. Tabung plastik berongga kecil (kateter) yang maju di bawah bimbingan X-ray untuk bukaan arteri koroner. Yodium kontras dye kemudian disuntikkan ke dalam arteri sementara video X-ray dicatat. Arteriografi koroner memberikan gambaran tentang lokasi dan keparahan segmen arteri menyempit. Informasi ini penting dalam membantu dokter memilih obat, intervensi koroner perkutan, atau operasi bypass arteri koroner graft (CABG) sebagai pilihan pengobatan pilihan.
Teknik kurang invasif adalah ketersediaan kecepatan tinggi CT angiografi koroner. Meskipun masih melibatkan radiasi dan zat warna paparan, tidak ada kateter diperlukan dalam sistem arteri, yang tidak menurunkan risiko prosedur. Sampai saat ini evaluasi dan manajemen penyakit arteri koroner masih berkembang. Penting untuk diingat bahwa risiko komplikasi serius dari angiografi koroner konvensional sangat rendah (baik di bawah 1%).
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti