sunnuntai 28. kesäkuuta 2015

Pengobatan Penyakit Arteri Perifer

Tujuan pengobatan untuk penyakit arteri perifer meliputi
 - Mencegah serangan jantung dan stroke
 - Mengurangi rasa sakit akibat klaudikasio intermiten
 - Meningkatkan toleransi latihan dengan meningkatkan jarak berjalan kaki sebelum timbulnya klaudikasio
 - Mencegah oklusi arteri penting yang dapat menyebabkan ulkus kaki, gangren, dan amputasi.

Pengobatan penyakit arteri perifer meliputi gaya hidup, olahraga, obat-obatan, angioplasty, dan operasi.

Perubahan gaya hidup

 - Berhenti merokok menghilangkan faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit dan menurunkan insiden nyeri istirahat dan kebutuhan untuk amputasi. Berhenti merokok juga penting untuk mencegah serangan jantung dan stroke.
 - Diet sehat dapat membantu menurunkan kolesterol darah dan kadar lipid lain dan dapat membantu mengontrol tekanan darah.
 - Jauhkan faktor risiko lain, seperti diabetes, kadar lipid, dan tekanan darah di bawah kontrol dengan mengikuti saran medis tentang obat-obatan dan perubahan gaya hidup.

Olahraga

Latihan yang tepat dapat membuat kondisi otot-otot untuk menggunakan oksigen secara efektif dan dapat mempercepat pengembangan sirkulasi kolateral. Uji klinis telah menunjukkan bahwa olahraga teratur mengurangi gejala klaudikasio intermiten dan memungkinkan pasien untuk berjalan lagi sebelum timbulnya klaudikasio. Idealnya, program latihan harus diresepkan oleh dokter. Pasien harus terdaftar dalam program rehabilitasi diawasi oleh profesional kesehatan seperti perawat atau terapis fisik. Untuk hasil yang optimal, pasien harus berolahraga minimal tiga kali seminggu, masing-masing sesi berlangsung lebih dari 30 sampai 45 menit. Latihan biasanya melibatkan berjalan di treadmill dipantau sampai klaudikasio mengembangkan; waktu berjalan kemudian secara bertahap meningkat dengan masing-masing sesi. Pasien juga dipantau untuk pengembangan nyeri dada atau irama jantung penyimpangan selama latihan.

Obat

Sementara perubahan gaya hidup mungkin cukup pengobatan untuk beberapa orang dengan penyakit arteri perifer, yang lain mungkin memerlukan obat. Contoh obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit arteri perifer termasuk antiplatelet atau anticlotting agen, obat penurun kolesterol seperti statin, obat yang meningkatkan suplai darah ke ekstremitas seperti cilostazol (Pletal) dan pentoxifylline (Trental), dan obat-obatan yang mengendalikan tekanan darah tinggi .

 - Obat antiplatelet (seperti aspirin dan clopidogrel [Plavix])
 Membuat trombosit darah cenderung menempel satu sama lain untuk membentuk bekuan darah. Aspirin dosis rendah (81-325 mg  hari) biasanya diresepkan tanpa batas waktu karena juga membantu dalam mencegah stroke dan serangan jantung pada pasien dengan penyakit arteri perifer. Clopidogrel (Plavix) adalah sebuah alternatif untuk aspirin bagi mereka yang alergi atau tidak dapat mentoleransi aspirin. Obat antiplatelet juga membantu mencegah sumbatan pembuluh darah setelah angioplasti atau operasi bypass.

 - Obat antikoagulan
 Bertindak untuk mencegah pembekuan darah. Kedua heparin dan warfarin (Coumadin) adalah obat-obat antikoagulan. Antikoagulan kadang-kadang diresepkan untuk orang dengan penyakit arteri perifer jika mereka pada peningkatan risiko untuk pembentukan bekuan darah; agen ini digunakan jauh lebih sering daripada agen anti platelet pada pasien dengan penyakit arteri perifer.

 - Obat penurun kolesterol dari keluarga statin telah terbukti dalam berbagai uji klinis besar untuk membantu mencegah serangan jantung dan stroke dan memperpanjang kelangsungan hidup di antara pasien dengan aterosklerosis. Statin juga telah ditunjukkan untuk memperlambat perkembangan penyakit arteri perifer, penurunan arthrosclerosis di arteri, dan meningkatkan gejala klaudikasio.

 - Cilostazol (Pletal)
 Obat yang dapat membantu meningkatkan aktivitas fisik (yang memungkinkan seseorang untuk berjalan jarak yang lebih besar tanpa rasa sakit klaudikasio). Cilostazol bekerja dengan menyebabkan pelebaran arteri dan peningkatan pasokan darah beroksigen yang akan dikirimkan ke lengan dan kaki. Cilostazol direkomendasikan untuk beberapa pasien dengan klaudikasio ketika modifikasi gaya hidup dan olahraga tidak efektif. Cilostazol harus diambil pada waktu perut kosong baik setengah jam sebelum atau dua jam setelah makan. Makanan tinggi lemak, jus jeruk, dan obat-obatan tertentu seperti omeprazole (Prilosec) dan diltiazem (Cardizem) dapat meningkatkan penyerapan, dan karenanya, tingkat darah cilostazol. Efek samping umumnya ringan yang includeheadache, diare, dan pusing. Cilostazol tidak boleh digunakan pada pasien dengan gagal jantung karena keprihatinan atas peningkatan mortalitas pada pasien gagal jantung menggunakan obat mirip dengan cilostazol.

 - Pentoxifylline (Pentoxyl, Trental
 Meningkatkan aliran darah ke ekstremitas dengan mengurangi viskositas (lengket) darah, memungkinkan aliran darah lebih efisien. Efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan cilostazol, tapi manfaatnya lebih lemah dan belum terbukti secara meyakinkan oleh semua studi.

 - Obat untuk mengontrol hipertensi mungkin juga akan diresepkan
 Rekomendasi saat ini untuk mengobati hipertensi pada pasien dengan penyakit arteri perifer untuk mencegah stroke dan serangan jantung.

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti