Ada dua aspek dalam diagnosis kontraksi ventrikel prematur - mendeteksi dan mendiagnosis penyebab. Electrocardiograms (EKG) dan Holter monitor digunakan untuk mendiagnosa kontraksi ventrikel prematur. EKG, tes darah, echocardiograms, dan tes stres jantung digunakan untuk menentukan penyebab kontraksi ventrikel prematur.
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram (EKG atau ECG) adalah rekaman singkat muatan listrik jantung. EKG dapat dilakukan di dokter, klinik, dan ruang gawat darurat rumah sakit. Dokter sering meminta strip irama (rekaman EKG lama) yang akan dilakukan pada waktu yang sama sebagai EKG untuk meningkatkan peluang mendeteksi kontraksi ventrikel prematur dan ritme abnormal lainnya. Kontraksi ventrikel prematur mudah untuk mengenali pada EKG dan irama strip, tersedia kontraksi ventrikel prematur terjadi selama perekaman. EKG juga menunjukkan masalah lain seperti serangan jantung, hipokalemia, toksisitas digoxin, dan penebalan otot jantung (hipertrofi) karena tekanan darah tinggi jangka panjang.
Monitor Holter
Sebuah EKG standar dan strip irama dilakukan pada saat kunjungan ke dokter mungkin tidak mendeteksi kontraksi ventrikel prematur karena mungkin tidak akan terjadi pada saat itu. Pemantauan Holter kemudian diperlukan untuk mendeteksi kontraksi ventrikel prematur pada pasien dengan jantung berdebar-debar. Sebuah monitor Holter adalah perekaman yang terus menerus dari irama jantung selama 24 jam. Pemantauan Holter dapat digunakan untuk mendiagnosa kontraksi ventrikel prematur serta kelainan irama jantung lainnya seperti atrial fibrilasi, atrial flutter, dan takikardia ventrikel.
PVC hadir di lebih dari 6% dari orang dewasa setengah baya. PVC dapat ditunjukkan selama pemantauan Holter. Namun, tidak semua prematur kontraksi ventrikel ditemukan selama pemantauan Holter secara klinis penting. Dokter menafsirkan studi pemantauan Holter harus memperhitungkan riwayat medis pasien dalam menentukan pentingnya Holter memantau temuan.
Pada pasien dengan gejala jarang penanda acara dapat digunakan sebagai pengganti monitor Holter karena hal ini dapat dipakai hingga 30 hari.
Echocardiography
Echocardiography menggunakan gelombang ultrasound untuk menghasilkan gambar dari ruang jantung, katup dan lapisan di sekitar jantung (pericardium). Echocardiography berguna dalam mengukur ukuran ruang jantung, forcefulness kontraksi ventrikel jantung, ketebalan otot-otot jantung, dan fungsi katup jantung. Echocardiography berguna dalam kondisi yang dapat menyebabkan kontraksi ventrikel prematur seperti mendiagnosis
- Prolaps katup mitral
Echocardiography dapat mendeteksi dan mengukur tingkat keparahan prolaps katup mitral dan katup penyakit lainnya.
- Hipertrofi otot
Ekokardiografi dapat mendeteksi hipertrofi otot jantung (penebalan otot jantung) sebagai akibat dari tekanan darah tinggi jangka panjang.
- Kerusakan otot jantung
Ekokardiografi dapat mengukur tingkat kerusakan otot jantung dari serangan jantung atau cardiomyopathy.
- Fraksi ejeksi
Echocardiography dapat digunakan untuk menghitung fraksi ejeksi ventrikel kiri. Fraksi ejeksi adalah ukuran (estimasi) dari jumlah darah yang dipompa pada setiap kontraksi ventrikel. Ventrikel jantung secara luas melemah oleh serangan jantung atau cardiomyopathy akan memiliki fraksi ejeksi yang rendah. Pasien dengan fraksi ejeksi rendah memiliki risiko lebih tinggi terkena takikardia ventrikel yang mengancam jiwa dan fibrillations dibandingkan pasien dengan fraksi ejeksi normal.
Latihan uji stres jantung (stress test treadmill)
Latihan pengujian stres jantung (ECST) adalah yang paling banyak digunakan untuk tes stress jantung. Latihan pasien pada treadmill menurut protokol standar dengan peningkatan progresif dalam kecepatan dan ketinggian treadmill (biasanya berubah pada interval 3 menit). Selama ECST, pasien elektrokardiogram (EKG), denyut jantung, irama jantung, dan tekanan darah terus dipantau. Jika hasil koroner arteri penyumbatan penurunan aliran darah ke suatu bagian dari jantung selama latihan, perubahan tertentu dapat diamati di EKG, termasuk peningkatan kontraksi ventrikel prematur dan pengembangan takikardia ventrikel.
Tambahan berarti untuk ECST (echo stres dan pencitraan nuklir)
Suplemen lain ke ECST rutin stress echocardiography. Selama stress echocardiography, gelombang suara ultrasound digunakan untuk menghasilkan gambar jantung saat istirahat dan pada puncak latihan. Dalam hati dengan suplai darah yang normal, semua segmen ventrikel kiri (ruang pompa utama dari jantung) memperlihatkan secara ditingkatkan kontraksi dari otot jantung selama latihan puncak. Sebaliknya, dalam pengaturan penyakit kardiovaskular, jika segmen ventrikel kiri tidak menerima aliran darah yang optimal selama latihan, segmen yang akan menunjukkan kontraksi berkurang dari otot jantung relatif terhadap sisa hati pada echocardiogram latihan. Stress echocardiography sangat berguna dalam meningkatkan penafsiran ECST, dan dapat digunakan untuk mengecualikan adanya penyakit kardiovaskular yang signifikan pada pasien yang diduga memiliki ECST positif palsu. Atau, pencitraan nuklir dapat digunakan sebagai tambahan untuk ECST dan mungkin bahkan lebih sensitif dalam mendeteksi noninvasif penyakit arteri koroner yang mendasarinya.
Tes darah dalam mendiagnosis penyebab kontraksi ventrikel prematur
Tes darah untuk kondisi yang dapat menyebabkan kontraksi ventrikel prematur mendiagnosis meliputi
- kadar elektrolit darah dapat dilakukan untuk mendeteksi kalium rendah atau tingkat magnesium (hipokalemia dan hipomagnesemia);
- kadar obat darah dapat dilakukan untuk mendeteksi digoxin dan toksisitas obat aminofilin atau tiroid tingkat, misalnya, tiroid yang terlalu aktif dapat menyebabkan kontraksi ventrikel prematur;
- oksigenasi darah (oksimetri) dapat diukur untuk mendeteksi hipoksia;
- tes darah dapat dilakukan untuk mendeteksi obat-obatan terlarang, seperti penyalahgunaan amphetamine; dan
- kadar enzim jantung (creatine phosphokinase [CPK], troponin [protein regulator]) dapat dilakukan untuk menilai kerusakan otot jantung akibat serangan jantung.
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram (EKG atau ECG) adalah rekaman singkat muatan listrik jantung. EKG dapat dilakukan di dokter, klinik, dan ruang gawat darurat rumah sakit. Dokter sering meminta strip irama (rekaman EKG lama) yang akan dilakukan pada waktu yang sama sebagai EKG untuk meningkatkan peluang mendeteksi kontraksi ventrikel prematur dan ritme abnormal lainnya. Kontraksi ventrikel prematur mudah untuk mengenali pada EKG dan irama strip, tersedia kontraksi ventrikel prematur terjadi selama perekaman. EKG juga menunjukkan masalah lain seperti serangan jantung, hipokalemia, toksisitas digoxin, dan penebalan otot jantung (hipertrofi) karena tekanan darah tinggi jangka panjang.
Monitor Holter
Sebuah EKG standar dan strip irama dilakukan pada saat kunjungan ke dokter mungkin tidak mendeteksi kontraksi ventrikel prematur karena mungkin tidak akan terjadi pada saat itu. Pemantauan Holter kemudian diperlukan untuk mendeteksi kontraksi ventrikel prematur pada pasien dengan jantung berdebar-debar. Sebuah monitor Holter adalah perekaman yang terus menerus dari irama jantung selama 24 jam. Pemantauan Holter dapat digunakan untuk mendiagnosa kontraksi ventrikel prematur serta kelainan irama jantung lainnya seperti atrial fibrilasi, atrial flutter, dan takikardia ventrikel.
PVC hadir di lebih dari 6% dari orang dewasa setengah baya. PVC dapat ditunjukkan selama pemantauan Holter. Namun, tidak semua prematur kontraksi ventrikel ditemukan selama pemantauan Holter secara klinis penting. Dokter menafsirkan studi pemantauan Holter harus memperhitungkan riwayat medis pasien dalam menentukan pentingnya Holter memantau temuan.
Pada pasien dengan gejala jarang penanda acara dapat digunakan sebagai pengganti monitor Holter karena hal ini dapat dipakai hingga 30 hari.
Echocardiography
Echocardiography menggunakan gelombang ultrasound untuk menghasilkan gambar dari ruang jantung, katup dan lapisan di sekitar jantung (pericardium). Echocardiography berguna dalam mengukur ukuran ruang jantung, forcefulness kontraksi ventrikel jantung, ketebalan otot-otot jantung, dan fungsi katup jantung. Echocardiography berguna dalam kondisi yang dapat menyebabkan kontraksi ventrikel prematur seperti mendiagnosis
- Prolaps katup mitral
Echocardiography dapat mendeteksi dan mengukur tingkat keparahan prolaps katup mitral dan katup penyakit lainnya.
- Hipertrofi otot
Ekokardiografi dapat mendeteksi hipertrofi otot jantung (penebalan otot jantung) sebagai akibat dari tekanan darah tinggi jangka panjang.
- Kerusakan otot jantung
Ekokardiografi dapat mengukur tingkat kerusakan otot jantung dari serangan jantung atau cardiomyopathy.
- Fraksi ejeksi
Echocardiography dapat digunakan untuk menghitung fraksi ejeksi ventrikel kiri. Fraksi ejeksi adalah ukuran (estimasi) dari jumlah darah yang dipompa pada setiap kontraksi ventrikel. Ventrikel jantung secara luas melemah oleh serangan jantung atau cardiomyopathy akan memiliki fraksi ejeksi yang rendah. Pasien dengan fraksi ejeksi rendah memiliki risiko lebih tinggi terkena takikardia ventrikel yang mengancam jiwa dan fibrillations dibandingkan pasien dengan fraksi ejeksi normal.
Latihan uji stres jantung (stress test treadmill)
Latihan pengujian stres jantung (ECST) adalah yang paling banyak digunakan untuk tes stress jantung. Latihan pasien pada treadmill menurut protokol standar dengan peningkatan progresif dalam kecepatan dan ketinggian treadmill (biasanya berubah pada interval 3 menit). Selama ECST, pasien elektrokardiogram (EKG), denyut jantung, irama jantung, dan tekanan darah terus dipantau. Jika hasil koroner arteri penyumbatan penurunan aliran darah ke suatu bagian dari jantung selama latihan, perubahan tertentu dapat diamati di EKG, termasuk peningkatan kontraksi ventrikel prematur dan pengembangan takikardia ventrikel.
Tambahan berarti untuk ECST (echo stres dan pencitraan nuklir)
Suplemen lain ke ECST rutin stress echocardiography. Selama stress echocardiography, gelombang suara ultrasound digunakan untuk menghasilkan gambar jantung saat istirahat dan pada puncak latihan. Dalam hati dengan suplai darah yang normal, semua segmen ventrikel kiri (ruang pompa utama dari jantung) memperlihatkan secara ditingkatkan kontraksi dari otot jantung selama latihan puncak. Sebaliknya, dalam pengaturan penyakit kardiovaskular, jika segmen ventrikel kiri tidak menerima aliran darah yang optimal selama latihan, segmen yang akan menunjukkan kontraksi berkurang dari otot jantung relatif terhadap sisa hati pada echocardiogram latihan. Stress echocardiography sangat berguna dalam meningkatkan penafsiran ECST, dan dapat digunakan untuk mengecualikan adanya penyakit kardiovaskular yang signifikan pada pasien yang diduga memiliki ECST positif palsu. Atau, pencitraan nuklir dapat digunakan sebagai tambahan untuk ECST dan mungkin bahkan lebih sensitif dalam mendeteksi noninvasif penyakit arteri koroner yang mendasarinya.
Tes darah dalam mendiagnosis penyebab kontraksi ventrikel prematur
Tes darah untuk kondisi yang dapat menyebabkan kontraksi ventrikel prematur mendiagnosis meliputi
- kadar elektrolit darah dapat dilakukan untuk mendeteksi kalium rendah atau tingkat magnesium (hipokalemia dan hipomagnesemia);
- kadar obat darah dapat dilakukan untuk mendeteksi digoxin dan toksisitas obat aminofilin atau tiroid tingkat, misalnya, tiroid yang terlalu aktif dapat menyebabkan kontraksi ventrikel prematur;
- oksigenasi darah (oksimetri) dapat diukur untuk mendeteksi hipoksia;
- tes darah dapat dilakukan untuk mendeteksi obat-obatan terlarang, seperti penyalahgunaan amphetamine; dan
- kadar enzim jantung (creatine phosphokinase [CPK], troponin [protein regulator]) dapat dilakukan untuk menilai kerusakan otot jantung akibat serangan jantung.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti