Ada dua cara aterosklerosis bisa menyebabkan penyakit;
1. aterosklerosis dapat membatasi kemampuan arteri untuk meningkatkan pengiriman darah dan oksigen ke jaringan selama periode kebutuhan oksigen meningkat seperti saat aktivitas atau olahraga.
2. obstruksi lengkap arteri oleh trombus atau embolus (thrombus dan embolus adalah bentuk bekuan darah) yang mengakibatkan nekrosis jaringan (kematian jaringan). Angina saat aktivitas dan klaudikasio intermiten adalah dua contoh pengiriman cukup darah dan oksigen untuk memenuhi permintaan jaringan; sedangkan stroke dan serangan jantung adalah contoh dari kematian jaringan yang disebabkan oleh obstruksi arteri lengkap oleh gumpalan darah.
Ada banyak kesamaan antara penyakit arteri koroner (aterosklerosis melibatkan arteri jantung) dan penyakit arteri perifer, dan dua kondisi tersebut dapat muncul berdampingan dalam individu yang sama. Sebagai contoh, pasien dengan angina saat aktivitas biasanya tidak memiliki gejala saat istirahat. Tetapi selama aktivitas arteri koroner menyempit kritis tidak mampu meningkatkan pengiriman darah dan oksigen untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang meningkat dari otot-otot jantung. Kekurangan darah dan oksigen menyebabkan nyeri dada (angina saat aktivitas). Angina saat aktivitas biasanya mereda ketika pasien bersandaristirahat. Pada pasien dengan klaudikasio intermiten, arteri menyempit di ekstremitas bawah (misalnya, arteri menyempit di pangkal paha) dapat tidak meningkatkan darah dan oksigen pengiriman ke otot betis saat berjalan. Pasien-pasien ini mengalami nyeri pada otot betis yang hanya akan mereda setelah beristirahat.
Pasien dengan angina tidak stabil telah kritis menyempit arteri koroner yang tidak dapat memberikan cukup darah dan oksigen ke otot jantung bahkan pada saat istirahat. Pasien-pasien ini mengalami nyeri dada saat istirahat dan beresiko segera mengembangkan serangan jantung. Pasien dengan oklusi arteri parah di kaki dapat mengembangkan nyeri istirahat (biasanya di kaki). Sakit sisanya merupakan oklusi parah sehingga ada pasokan darah ke kaki bahkan pada saat istirahat. Mereka berisiko terkena ulkus kaki dan gangren.
Ketika arteri menyempit akibat aterosklerosis, darah cenderung menggumpal di daerah yang menyempit, membentuk apa yang disebut trombus (trombus jamak). Kadang-kadang potongan trombus yang pecah dan mengalir dalam aliran darah sampai mereka terjebak di titik sempit pada arteri di luar yang mereka tidak bisa lewat. Sebuah trombus atau bagian dari trombus yang bergerak ke titik yang lain disebut embolus. Trombus dan emboli dapat menyebabkan penyumbatan arteri yang tiba-tiba dan lengkap, yang menyebabkan nekrosis jaringan (kematian jaringan).
Misalnya, penyumbatan lengkap dari arteri koroner oleh trombus menyebabkan serangan jantung, sementara penyumbatan lengkap dari karotis atau arteri serebral menyebabkan stroke iskemik. Emboli yang berasal bentuk aterosklerosis pada aorta (arteri utama memberikan darah ke tubuh) dapat menghambat arteri kecil di kaki, sehingga menyakitkan dan biru (sianosis) jari-jari kaki, ulkus kaki, dan bahkan gangren.
Kadang-kadang, meskipun kemunculan penyumbatan parah pada arteri, daerah yang terlibat tidak menjadi menyakitkan atau iskemik karena adanya pembuluh darah kolateral. Sirkulasi kolateral berarti bahwa area tertentu diberikan oleh lebih dari satu arteri ke tingkat yang penyumbatan pembuluh tunggal tidak menghasilkan tingkat parah iskemia. Sirkulasi kolateral dapat berkembang dari waktu ke waktu untuk membantu memberikan darah beroksigen ke suatu daerah di mana arteri menyempit. Dokter percaya bahwa olahraga teratur dapat diawasi merangsang pertumbuhan dan perkembangan sirkulasi kolateral dan meredakan gejala klaudikasio intermiten.
Potensi komplikasi penyakit arteri perifer
Dalam kasus yang jarang terjadi, sirkulasi menurun ekstremitas karakteristik penyakit arteri perifer dapat menyebabkan luka terbuka yang tidak kunjung sembuh, bisul, gangrene, atau cedera lain untuk ekstremitas. Daerah yang tidak menerima aliran darah yang cukup juga lebih rentan untuk mengembangkan infeksi dan, dalam kasus yang ekstrim, amputasi mungkin diperlukan.
Penyebab lain dari penyakit pembuluh darah perifer
Sejumlah kondisi seperti vaskulitis (radang pembuluh darah, terjadi baik sebagai kondisi primer atau berhubungan dengan penyakit jaringan ikat seperti lupus) dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah ke seluruh tubuh. Cedera pembuluh darah (dari kecelakaan seperti kecelakaan mobil atau cedera olahraga), gangguan pembekuan darah, dan kerusakan pembuluh darah selama operasi juga dapat menyebabkan iskemia jaringan.
Jaringan iskemia juga dapat terjadi tanpa adanya aterosklerosis atau kelainan lain dari arteri. Salah satu contoh dari suatu kondisi di mana pembuluh darah sendiri tidak rusak adalah penyakit Raynaud, yang diyakini terjadi karena kejang pada pembuluh darah yang disebabkan stress, merokok tembakau, atau lingkungan yang dingin.
Aterosklerosis arteri perifer (PAD) adalah penyebab paling umum dari penyakit pembuluh darah perifer, sisa dari artikel ini berfokus pada penyakit arteri perifer.
Faktor risiko
Penyakit arteri perifer (atau penyakit arteri perifer) adalah kondisi umum yang mempengaruhi sekitar sepuluh juta orang dewasa di AS Sekitar 5% dari orang di atas usia 50 diyakini menderita penyakit arteri perifer. Penyakit arteri perifer adalah sedikit lebih umum pada pria dibandingkan pada wanita dan paling sering terjadi pada orang yang lebih tua (di atas usia 50).
Faktor risiko yang diketahui untuk penyakit arteri perifer adalah mereka yang mempengaruhi terhadap perkembangan aterosklerosis. Faktor risiko untuk penyakit arteri perifer meliputi
- Merokok
- Aktivitas fisik
- Gagal ginjal kronis
- Kegemukan atau obesitas
- Tingkat darah tinggi kolesterol jahat LDL dan trigliserida
- Tingkat darah rendah kolesterol HDL yang baik
- Diabetes mellitus (diabetes tipe 1 dan tipe 2)
- Tekanan darah tinggi (hipertensi) atau hipertensi historyof keluarga
- Sebuah riwayat keluarga penyakit aterosklerosis
Pada penyakit arteri perifer, faktor-faktor risiko yang aditif, sehingga orang dengan kombinasi dua faktor risiko - diabetes dan merokok, misalnya - memiliki kemungkinan peningkatan mengembangkan penyakit arteri perifer lebih parah daripada orang dengan hanya satu faktor resiko .
1. aterosklerosis dapat membatasi kemampuan arteri untuk meningkatkan pengiriman darah dan oksigen ke jaringan selama periode kebutuhan oksigen meningkat seperti saat aktivitas atau olahraga.
2. obstruksi lengkap arteri oleh trombus atau embolus (thrombus dan embolus adalah bentuk bekuan darah) yang mengakibatkan nekrosis jaringan (kematian jaringan). Angina saat aktivitas dan klaudikasio intermiten adalah dua contoh pengiriman cukup darah dan oksigen untuk memenuhi permintaan jaringan; sedangkan stroke dan serangan jantung adalah contoh dari kematian jaringan yang disebabkan oleh obstruksi arteri lengkap oleh gumpalan darah.
Ada banyak kesamaan antara penyakit arteri koroner (aterosklerosis melibatkan arteri jantung) dan penyakit arteri perifer, dan dua kondisi tersebut dapat muncul berdampingan dalam individu yang sama. Sebagai contoh, pasien dengan angina saat aktivitas biasanya tidak memiliki gejala saat istirahat. Tetapi selama aktivitas arteri koroner menyempit kritis tidak mampu meningkatkan pengiriman darah dan oksigen untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang meningkat dari otot-otot jantung. Kekurangan darah dan oksigen menyebabkan nyeri dada (angina saat aktivitas). Angina saat aktivitas biasanya mereda ketika pasien bersandaristirahat. Pada pasien dengan klaudikasio intermiten, arteri menyempit di ekstremitas bawah (misalnya, arteri menyempit di pangkal paha) dapat tidak meningkatkan darah dan oksigen pengiriman ke otot betis saat berjalan. Pasien-pasien ini mengalami nyeri pada otot betis yang hanya akan mereda setelah beristirahat.
Pasien dengan angina tidak stabil telah kritis menyempit arteri koroner yang tidak dapat memberikan cukup darah dan oksigen ke otot jantung bahkan pada saat istirahat. Pasien-pasien ini mengalami nyeri dada saat istirahat dan beresiko segera mengembangkan serangan jantung. Pasien dengan oklusi arteri parah di kaki dapat mengembangkan nyeri istirahat (biasanya di kaki). Sakit sisanya merupakan oklusi parah sehingga ada pasokan darah ke kaki bahkan pada saat istirahat. Mereka berisiko terkena ulkus kaki dan gangren.
Ketika arteri menyempit akibat aterosklerosis, darah cenderung menggumpal di daerah yang menyempit, membentuk apa yang disebut trombus (trombus jamak). Kadang-kadang potongan trombus yang pecah dan mengalir dalam aliran darah sampai mereka terjebak di titik sempit pada arteri di luar yang mereka tidak bisa lewat. Sebuah trombus atau bagian dari trombus yang bergerak ke titik yang lain disebut embolus. Trombus dan emboli dapat menyebabkan penyumbatan arteri yang tiba-tiba dan lengkap, yang menyebabkan nekrosis jaringan (kematian jaringan).
Misalnya, penyumbatan lengkap dari arteri koroner oleh trombus menyebabkan serangan jantung, sementara penyumbatan lengkap dari karotis atau arteri serebral menyebabkan stroke iskemik. Emboli yang berasal bentuk aterosklerosis pada aorta (arteri utama memberikan darah ke tubuh) dapat menghambat arteri kecil di kaki, sehingga menyakitkan dan biru (sianosis) jari-jari kaki, ulkus kaki, dan bahkan gangren.
Kadang-kadang, meskipun kemunculan penyumbatan parah pada arteri, daerah yang terlibat tidak menjadi menyakitkan atau iskemik karena adanya pembuluh darah kolateral. Sirkulasi kolateral berarti bahwa area tertentu diberikan oleh lebih dari satu arteri ke tingkat yang penyumbatan pembuluh tunggal tidak menghasilkan tingkat parah iskemia. Sirkulasi kolateral dapat berkembang dari waktu ke waktu untuk membantu memberikan darah beroksigen ke suatu daerah di mana arteri menyempit. Dokter percaya bahwa olahraga teratur dapat diawasi merangsang pertumbuhan dan perkembangan sirkulasi kolateral dan meredakan gejala klaudikasio intermiten.
Potensi komplikasi penyakit arteri perifer
Dalam kasus yang jarang terjadi, sirkulasi menurun ekstremitas karakteristik penyakit arteri perifer dapat menyebabkan luka terbuka yang tidak kunjung sembuh, bisul, gangrene, atau cedera lain untuk ekstremitas. Daerah yang tidak menerima aliran darah yang cukup juga lebih rentan untuk mengembangkan infeksi dan, dalam kasus yang ekstrim, amputasi mungkin diperlukan.
Penyebab lain dari penyakit pembuluh darah perifer
Sejumlah kondisi seperti vaskulitis (radang pembuluh darah, terjadi baik sebagai kondisi primer atau berhubungan dengan penyakit jaringan ikat seperti lupus) dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah ke seluruh tubuh. Cedera pembuluh darah (dari kecelakaan seperti kecelakaan mobil atau cedera olahraga), gangguan pembekuan darah, dan kerusakan pembuluh darah selama operasi juga dapat menyebabkan iskemia jaringan.
Jaringan iskemia juga dapat terjadi tanpa adanya aterosklerosis atau kelainan lain dari arteri. Salah satu contoh dari suatu kondisi di mana pembuluh darah sendiri tidak rusak adalah penyakit Raynaud, yang diyakini terjadi karena kejang pada pembuluh darah yang disebabkan stress, merokok tembakau, atau lingkungan yang dingin.
Aterosklerosis arteri perifer (PAD) adalah penyebab paling umum dari penyakit pembuluh darah perifer, sisa dari artikel ini berfokus pada penyakit arteri perifer.
Faktor risiko
Penyakit arteri perifer (atau penyakit arteri perifer) adalah kondisi umum yang mempengaruhi sekitar sepuluh juta orang dewasa di AS Sekitar 5% dari orang di atas usia 50 diyakini menderita penyakit arteri perifer. Penyakit arteri perifer adalah sedikit lebih umum pada pria dibandingkan pada wanita dan paling sering terjadi pada orang yang lebih tua (di atas usia 50).
Faktor risiko yang diketahui untuk penyakit arteri perifer adalah mereka yang mempengaruhi terhadap perkembangan aterosklerosis. Faktor risiko untuk penyakit arteri perifer meliputi
- Merokok
- Aktivitas fisik
- Gagal ginjal kronis
- Kegemukan atau obesitas
- Tingkat darah tinggi kolesterol jahat LDL dan trigliserida
- Tingkat darah rendah kolesterol HDL yang baik
- Diabetes mellitus (diabetes tipe 1 dan tipe 2)
- Tekanan darah tinggi (hipertensi) atau hipertensi historyof keluarga
- Sebuah riwayat keluarga penyakit aterosklerosis
Pada penyakit arteri perifer, faktor-faktor risiko yang aditif, sehingga orang dengan kombinasi dua faktor risiko - diabetes dan merokok, misalnya - memiliki kemungkinan peningkatan mengembangkan penyakit arteri perifer lebih parah daripada orang dengan hanya satu faktor resiko .
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti